第47章 胃食管反流病(1/2)
周野吾出神地看着窗外的云。
“这云真是出奇的白……”他喃喃自语着。
他又悄mī_mī地看了一眼周羚,发现她还是在自顾自的理病例。
难道这个梁子就这么结下了吗?
周野吾长长地叹了口气,心想着:“哪里是云朵白,分明是我白,白痴的白。”
“刚刚话没讲完,你别误会噢,我让你别叫我师姐,是想你直接叫我名字就好了,或者你也可直接叫我羚。”周羚似乎想起了什么,连忙向周野吾解释着。
哦……
原来如此。
周野吾松了口气,如果是这样的话,那就好多了。
可是为什么不让叫学姐呢?
周野吾目光变得有些迟缓,若有所思。
“让你叫我师姐,会显得我很老一样,而且我们是同事,直接叫名字多好。”周羚漫不经心地笑道。
周野吾盯着周羚的侧脸开始发呆,一边想世界上怎么会有这么好看的脸,一边在想其实不用叫师姐也挺好的……
“羚?”周野吾尝试着去称呼她。
周羚笑眯眯地点头,“嗯,我喜欢你这么叫我。”
周野吾突然不敢再与周羚对视,他扭头看向面前的电脑。
再打开电子病历……再看了一眼顾小胜的病历!
“你说这个12床病人有没有可能是其他系统的毛病呢。”周野吾讲道。
周羚淡淡地说道:“你才想到呢。”
周野吾轻声“啊”了一句。
果然周羚对12床的顾小胜已经有了自己的诊断,只是没有说出来。
周野吾沉思片刻,他能想到很多关于咳嗽的鉴别诊断,实在是太多了。
比如心血管系统里的心力衰竭,比如呼吸系统的毛细支气管炎,再比如一般的感染,五官科的咽喉炎……
反正五花八门,而且种类繁多,这让周野吾一时间有些难以盖棺定论。
周羚这时候提醒道:“这个病人,陈主任可能太忙,是不是有漏了什么检查。”
周野吾重新刷新新医嘱,认真仔细地看了一下,还是一头雾水。
这呼吸科专科该有的检查都已经做了啊,就连肺功能都已经完成了,这还缺什么呢?
不会真是其他系统毛病吧!
周野吾用小拳头锤了锤自己的胸,这看个病人还真难,呼吸科的病人还整个其他系统的疾病。
说是专科医生,术业有专攻,可是现在这样整的和全科医生有什么区别?不管什么科室都要去分析所有系统的毛病!
周野吾完全没有激情分析顾小胜的病情?因为咳嗽这样的主诉显得实在太普通了,又没其他什么特殊的症状?那么这样鉴别诊断起来?就会显得相当的困难。
“你可以考虑往消化道症状去考虑。”周羚提醒道。
消化道?
咳嗽……
周野吾转动着眼睛,脑海里飞速地思索。
“胃食管反流病?”他看着周羚?似乎在等待着她的答案。
周羚理完了第2份病例,距离阿长要交的7份病例?足足还差5份呢。
她虽然完全没空?但还是开口帮助周野吾去判断这个病人的咳嗽原因。
她是不会把答案直接告诉他,因为这样就不能让一个人得到真正的成长。
“胃食管反流引起的咳嗽的原因知道吗?”她问道。
其实周野吾能马上联想到胃食管反流,已经让周羚刮目相看了,虽然东西简单?但是能快速的在提示之下串联起来也是很考较功底的!
“胃食管引起咳嗽的机制那就涉及到了微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等?甚至也有研究认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起着主要作用……再然后就是除胃酸外,少数患者还与胆汁反流有关。”周野吾快速的答道。
如果真的是胃食管反流引起的咳嗽的话,那么顾小胜必然总有些消化道症状的线索吧!
周野吾一想到这,直接就跑进了病房。
一会以后兴高采烈地又跑来回来。
她看向周羚,颇有些激动地说道:“我刚刚
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