no.3:差距(2/3)

杨赞发言完毕后，似在期盼着主任表扬，袁天宗锁着眉头，并不说话，只是微微点了点头。李好金却大力夸赞：“恩，很好，分析的很有条理。各位有没有其他不同意见？孙大夫，你有什么看法？”说完，眼光从杨赞脸上挪到了一位中年女医者身上。

“我同意杨大夫的意见。”那女医者站起身来：“患者中年男性，各项检查都没什么异常，而且治疗有效。应该没有什么大问题。”

其他医者也都陆续发表了看法，基本上都支持杨赞的观点，月香在一旁冷笑不语。张月也只是微微谈了口气，并不说话。

袁天宗看大家都发言的差不多了，目光落在张月和月香身上：“你们二位，有没有什么不同意见？”

“我只说几个疑点吧。”张月叹了口气，站起身来：“第一，患者间断脐周痛，多在进餐数小时后表现明显。根据这项表现，考虑可能于肠管内痉挛痛有关，脐周对应的部位应该是小肠。第二，通常上消化道出血患者的大便会呈柏油样，乌黑发亮。但下消化道出血，比如结肠，小肠出血，由于血色素未被完全分解破坏，大便颜色相对较红。患者入院前曾经有过两次暗红色便。我不认为那是‘痢疾’。第三，上消化道，胃镜可以探查到十二指肠；下消化道，结肠镜可以探查到升结肠。小肠疾病是消化科的盲点，一般检查都到达不了小肠。而且由于本身小肠疾病在整个消化科都不算常见病，所以通常容易被忽视。在没给患者做胶囊胃镜前，没人可以定论这是肠易激综合症。毕竟，诊断为胃肠功能紊乱前，必须要排除器质性病变。”

一番话说完后，在场很多人都有些发呆。眼前的医者并不像是初出茅庐的实习生，所言之处皆是一针见血，直指问题要害，袁天宗此时才眉头舒展，满意的点了点头。

杨赞却很是不服气：“喂，你动动大脑，你知道胶囊胃镜要多少钱么？ 0块钱啊， 0块钱做一次胃镜，而且一个胶囊胃镜都不见得能看的到。他一个农村老百姓,负担的起么？”

张月低下头，苦笑了几下；“的确，胶囊胃镜成本太高，普通老百姓都负担不起，但人命无价……如果尽早发现，尽早处理，就能救他命。一条人命，难道还不值 0块钱么……”张月不是空穴来风，他分明看的到，那病人患的是小肠癌——所有肠道肿瘤中，相对罕见的一种，如果这个时候做手术，只需要截断半米肠管，患者就能痊愈，但如果没有及时干预，肿瘤不久便会扩散，到时候，任谁也都无力回天。

“你别说的那么危言耸听，一个阵发性腹痛而已，什么要命不要命的,用的着做胶囊胃镜?这是过度医疗你知道么？这是增加患者家庭负担，你拍拍良心，你配做医生么你？”杨赞冠冕堂皇的指责张月，其他医者也都先后附和，月香猛然站起来，笑的很邪：“姓杨的，不用什么胶囊胃镜，直接开腹探查，手术资费我替他出，如果查出来是小肠癌的话，你就为你刚才省那 0块钱而草菅人命担上责任，如果没问题，我就随便你怎么处置咯。”

从月香掷飞刀时，在场的医者就对她有所敬畏，此时月香提出这样的条件，虽然每个人都觉得荒唐，但也不去反驳，大多数人选择静观其变，杨赞被激的脸红脖子粗，一拍桌子：“别以为有几个臭钱，就可以瞎显摆，你要给人开腹，也得人家家属同意才行！没听说过肚子疼就要开刀的！”

“那你是怕了？呿。”月香说完，昂头走出办公室，诸人愣在那里，大眼瞪小眼，不知道这新来的大小姐又搞什么名堂。过了片刻，月香面露自信的归来，手里拿着手术签字单，对着在场众人扬了扬：“费用我替他交过了，同意书上也签了字。安排在下午三点，我主刀这场手术。”

“小姑娘，你也太狂妄了啊……”李好金脸上的微笑终于也挂不住了