第417章(1/2)

“你啊，书本上的知识是知识，遇到的患者都是一个个不同的人，怎么会刚好一样？”男主角敲了敲规培医生的脑袋，看着对方疑惑不解的眼神，笑着说。

现代医学依靠各种设备各种指标做出判断，但是再精妙的仪器也不一定就能反应人体的变化。

“指标永远只是一个数字而已，一个医生不能只靠指标来判断，而要综合所有的情况去分析病人。”男主角耐心地给规培医生解释这次病情判断的依据。

“这个病人自述腹痛好几天，伴随呕吐症状，发病快，在ct检查中发现了胰腺水肿的异常，确定胰腺炎是没有什么问题的。”

在临床中确定病因要找到确实的证据，而ct检查的图像就是这次确定胰腺炎的最有力支持。

“胰腺细胞被破坏，那么胰腺细胞的酶可能会露出血液循环，这也是我们抽血检查脂肪酶、淀粉酶会升高的原因。”男主角话说出口就停下来看着规培医生，让小伙子疑惑更深。

既然老师也认同脂肪酶、淀粉酶会升高，为什么这个病人变化不大也是正常的呢？

“任何一种疾病发病都是有过程的，即使是急性病，也不是一下子全部出现的。比如淀粉酶，你的医学书上写得是不是胰腺炎发病2小时以后会开始升高，48小时之后才会开始下降？”

规培医生点点头，回忆书上的内容，好像的确是这样。

“这个病人从就诊到现在，差不多也就2小时，这时候的淀粉酶也许才刚开始升高，数值上自然看不出来。“

男主角看着规培医生陷入思考，继续说道；“至于脂肪酶，那就更迟了，胰腺炎发病后一天才开始升高，现在怎么会有变化呢？“

如果过几个小时或者到第二天给患者再次验血，数值上就会符合胰腺炎指标了。

规培医生恍然大悟，自己沉迷书本，要学习的东西真是太多了！

面前的男主角能把书本与现实结合起来，真正用好了自己所学的医学知识救治病人，真是自己学习的榜样，内心充满了对男主角的崇拜。

病因的确定从来不是拿把尺子对照书本，而是要考虑实际情况，运用在每个特殊的人体身上，真正做到融会贯通，才能成为一名称职的医生。

“年轻人，不要简简单单就把淀粉酶、脂肪酶升高和胰腺炎联系在一起哦，有时候胆囊炎、肠梗阻、胃溃疡也会使得这些酶升高的，这些都需要仔细判断。“男主角见规培医生虚心想学，一边给病人开药，一边向规培医生传授自己的一些经验。

规培医生哪里想到真正的病情如此复杂多变，暗暗把男主角的话记在心里。

综合各方面情况给出最恰当的判断，这才是临床医生最重要的特点。

这是男主角的肺腑之言，也是众多临床医生的心声。

既然已经确定是胰腺炎了，男主角交代护士注意观察病人的情况，和病人家属交代情况，采取了一些常规的胰腺炎治疗手段。

护士给关女士打上点滴补充水分和电解质，让关女士的丈夫不要喂食，这段时间患者需要禁食，免得损伤消化器官，更加不利于治疗。

一些生长抑素类药物也是要尽快用上的，关女士现在的消化情况不太好，胃酸分泌也要控制，以免胃液反流灼伤食道。

一听要禁食，关女士的丈夫忍不住嘀咕，“禁食会不会饿坏肚子啊？她都好几天没正经吃饭了。“

这就是典型的误区，很多病人明明要求禁食但是家属出于关心，想要补身体，反而会偷偷给病人喂食，实际上这样子是不对的。

要求禁食的病人吃了东西，会加重病人的负担，让他们更难恢复。如果是做手术的病人可能会在术中返流呛死自己，做完手术恢复期的病人也不能随便吃东西。

“你老婆现在是胰腺炎，胰腺管消化的，如果再吃东西，她的胰腺过度工作分泌太多液体，这个病情会加重的。“担心家属不听医嘱，男主角不紧不慢地耐心解释。

“不用担心，护士给她输液里面就是补充能量的，她不会饿肚子的