第190章 药物治疗理念(2/2)
仁一个劲地拼命点头,嘴巴上唯唯诺诺一直说好的。周野吾转身看着陈日源:“禁食、输血、输液和必要时抗病毒,现在我们能做的应该都了,陈叔你觉得还缺啥吗?”
他实在分析不出还剩什么药需要上了。
陈日源又瞟了一眼孙军和胡桓:“你们两个还有什么意见吗?”
孙军想了想:“其实消化道出血病人最主要的就是怕他生命体征不稳定,现在患者的生命状态还可以,然后要不再定时的去监测体温-脉搏-呼吸-血压及瞳孔,了解疾病的发生发展过程,稳定和恢复患者生命体征?”
监测生命这护士都是会做的事情。
但是如果要定时去的话,就要另外下医嘱。
特别是观察瞳孔这些,让医生自己动手反而会方便许多。
陈日源听完孙军的话,默默地点了点头。
其实治疗确实没什么补充的了,现在最重要的还是监测瞳孔和尿量这些体征。
然后在生命支持和容量复苏的同时,采取“经验性联合用药”,如果严重的急性上消化道出血的联合用药方案为,静脉应用生长抑素联合质子泵抑制剂!
“小吾,抑酸剂的意义和治疗剂量这些懂吗?”
陈日源没有直接和徐松仁交楼,而是开始了带教。
这个病人能处理的如孙军所说确实都到位了,能补充的就是一些小细节了,问题不算很大。
所以他干脆把这个当成了一个素材去带教。
“抑酸药物啊,我了解多少吗?”
周野吾转动着小脑袋瓜又开始思考。
每次去想这些药理和药物动力学啥的,他就头疼。
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抑酸剂的意义?
这其实可以从机制去思考。
它的止血机制是胃酸和胃蛋白酶干扰内外源性凝血系统,抑制血小板因子3的活性及血小板聚集,并可破坏血凝块,有效的抑酸治疗使胃内ph 提高!
所以……
周野吾沉声思道:“意义的话就是抑酸药物能提高胃内ph 值,还可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,避免血凝块过早溶解,有利于止血和预防再出血。”
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