289肠管坏死(2/3)

这是急诊术，麻醉科和术室那边接到通知后，本来还在吃饭的人也得赶忙扔下餐盘，直接往术室赶。

“刘总，肠管坏死？”麻醉医生李立伟问道。

“八九不离十，现在就看坏死的情况咋样了，都听不到肠鸣音了。”刘半夏点了点头。

“现在做术前准备呢，好悬没搞出来医疗事故。吃了布洛芬，没有告诉许医生，发觉不疼以后就想回家走。”

术室的这些人也不知道该说些什么好了，这样的事虽然很罕见，但是在医院里也不算是稀奇事儿。

又等了一会儿，患者来到了术室，核对无误，直接全麻操作。

“晴科娃，腹部正切口，根据患者的身高，选择厘米吧，许一诺做开腹一助。”刘半夏说道。

已经没有那么多的时间来确定到底是哪一段的肠子出现了问题，所以只能正切口。厘米，刘半夏有信心能够处理好。

“探查腹部，腹内器官未见病变，腹腔内没有积液、渗液。小肠处发现坏死段，长约十厘米，颜色是黑色的。”打开腹腔后，晴科娃做了很细致的探查。

“好了，接下来我来操作，你们看得仔细一些。”刘半夏点了点头。

站到术台边上，刘半夏将坏死的肠管提出腹腔外，“刘依清，接下来该如何操作。”

“需要做切口保护，用温盐水大纱布垫隔开。再用两块干的消毒纱布垫在底下，进行完全保护。”刘依清赶忙说道。

“为什么要这么做？”刘半夏仍旧没有动。

“因为……因为……，患者的肠溶物可能会污染到切口。”刘依清有些着急了。

“不用那么紧张，患者这一段才十厘米左右，术后对他的影响不会很大。”刘半夏笑着说道。

“苏豪，接下来的术操作步骤，你告诉我，我就按照你的说法来做。做错了，就是你的责任。”

“分离肠系膜血管，切除肠管、吻合肠管。”苏豪说道。

“你们得跟老苏学学，平时话不是很多，说得那叫言简意赅。”刘半夏夸了一句。

“你们要仔细看我的操作，在分离的时候要充分显露血管。剪断时要靠近远侧端，结扎的顺序也是先远心端，后近心端。”

“这位患者的脂肪有些多，如果你们没有足够强大的信心处理的话，可以用灯光照射，这样能够看清血管走向，再进行操作。”

刘半夏一边说着，一边很麻利的处理好肠系膜血管。

“在接下来切除肠管的过程，我们对于肠钳的使用和位置需要苗瑞，你来说。”刘半夏又冷不丁的问了一句。

“不能钳夹太紧，能够阻挡肠管内容物流出就好。位置选择在距边缘处-5就可以了。”苗瑞赶忙说道。

“回答正确，既然如此给你这个会，让你帮这位患者把这段坏死的肠管剪掉。”刘半夏笑着说道。

虽然仅仅是非常普通的小操作，这也给苗瑞兴奋得不行。

减下来的肠管，刘半夏用消毒纱布包好，放到了边上的置物盘上。也不知道患者家属是否赶过来了，等术结束后再给他们看吧。

肠管两处断端又进行了仔细的清理和消毒，这要是不处理好，接下来患者恢复的时候就会有很大可能造成缝合处渗漏。

“接下来就是肠管端端缝合了，不跟你们念叨，谁要是不知道该注意啥，自己回去以后偷摸看书去。”刘半夏一边缝合一边说道。

没有人有时间管他说啥了，都在很认真的看着他的缝合。

就算是已经见识过很多次了，可是每一次看他缝合都会很入迷。因为刘半夏的缝合给他们的感觉就是很快、很稳，怎么看都看不够。

“其实很多时候技术都是相通的，虽然这台术可以归纳到级术的行列，需要注意的地方也是现在的缝合。”刘半夏还是讲了起来。

“能够不补针是最好的，缝合时线的力度掌握也需要靠你们将来在操作来把握。其实就是基本的缝合技巧练习嘛，有多高深、有多难？”

“很多大术的操作，都