第51章 手术趣事(2/3)

转培训，期间要经过无数次的三基考核、技能考核、临床考核、收治病人等临床磨炼。最后在晋升主治之前，还要经过魔鬼的住院总二十四小时住院锻炼。一般情况下，只有在晋升成为主治医师后，才基本上算能独当一面的医生了，但是要成为优秀的医生，还要不断的进行临床磨炼、fā_lùn文、开课题等等。

方书虽然戴着帽子和口罩，但还是能看清楚大概年纪。

四人看起来都挺惊讶的样子。

“是不是很帅，小方医生可是我们医院的院草。”麻醉医生打趣道。

“可惜名草有主了，人家女朋友是中大第一附属医院的院花，郎才女貌。”一助医生道。

这给方书当助手的是个住院医，今年是第二年。

方书是有中医执业医师资格的，这点医院的人都知道，毕竟他曾经在综合一科施展过他师传的针道，治好了不少的疑难杂症。

方书大学学的是临床，两年时间就差不多读完人家四年读的东西，他提前参加实习学校也是知道的，而且他也在准备提前毕业的事情。

“小方医生脾气还很好，不像有的主刀医生，平时看起来和和气气，开刀的时候脾气特别坏，特别是遇上大出血的时候，破口大骂什么的都不是稀奇的事情。”高年资护士道。

“骂人不奇怪，我也能理解，我在心外科的时候遇到过这种情况，被主刀骂的狗血淋头，然后骂完就不记得了，手术完了还一起叫外卖，主要是遇到大出血的时候确实紧张，一个不注意那就是一条人命。”方书道。

因为有人看，方书也就难以免俗的多说了两句。

他顺利的把话题从夸他引到了手术室骂人的事情上。

手术刚结束，方书还没喘上一口气呢，就有人来叫他了，是断肢再植术，这次是八根手指。

患者是一个五十岁的大叔，在家里和另外几个人一起伐木，为了控制伐断的树木倒下的速度，患者用了一个吊轮，上面拴着麻绳，麻绳一头绑在树木上，另一头由自己拽着来控制操作。

可谁知，当树木倒下的一瞬间，患者紧紧拽着麻绳的双手来不及松开，就被迅速缠进了滑轮里，巨大的惯性带动滑轮快速转动，将患者的双手的八个指头绞得血肉模糊。

简单的包扎过后，患者家人把患者送到了医院。

患者是除了大拇指，其余八指离断，其中双手小指完全离断，双手其它三根手指仅肌腱相连，多个手指为脱套性离断，血管挫伤非常严重，血管修复术后形成血栓的风险也相对较大。

多指离断，手术时间长，需要数个小时的精细手术操作，对医生的要求比较高；手指外伤为挤压伤，断指为脱套性离断，手指血管挫伤严重，还伴有血管缺损，需要进行血管移植修复，这样一根血管就有两个吻合口，血管栓塞的风险进一步增加，患者外伤严重，心理压力大，需要患者家属及医生对其进行心理干预，减轻患者心理压力，以利于断指成活。

有些时候，医生的名气真的很重要，业内有名的会有同行推荐，方书现在暂时是院内有名，特别是上次快速的手术修复过后，患者恢复的很好。

两只手若不同步开展手术的话，断指时间超过十个小时，手指成活率就非常低了，依然是小马哥

这种手术的过程大概是，清创、骨折、关节融合内固定、修复肌腱血管神经，每一步手术过程都在严谨而细心地进行着。

经过一段时间的小心清理，继而开始进行骨与关节的固定，即将离段的关节逐一复位，并进行钢针内固定，让骨头对上后不移位。骨与关节固定后，紧接着缝合肌腱；最后，会在高倍显微镜下进行血管神经吻合等一系列高难度手术操作，术中伤者每一根手指都进行了血管重建和神经吻合。

经过两个小时，伤口的最后一针缝合完毕，双手八指成功再植，左小指成功种植，手术一切顺利。

大叔这样的情况，预计三个月到半年，手指就可以恢复大部分的功能了。

方书做了六根，而小马哥