第1060章: 气厥(2/2)

“萧医生，金小姐的父母问你是否可以给他们女儿治疗？”

“当然可以。”

其实，这就是属于中医中的气厥。

气厥在古籍中有两处代指，一是指中气衰竭，或气机怫郁上逆而厥者。

《景岳全书．厥逆》：“气厥之证有二，以气虚气实，皆能厥也。气虚卒倒者，必其形气索然，色清白，身微冷，脉微弱，此气脱证也。宜参、芪、归、术、地黄、枸杞、大补元煎之属，甚者以回阳饮、独参汤之类主之。气实而厥者，其形气愤然勃然，脉沉弦而滑，胸膈喘满，此气逆证也。《经》曰大怒则形气绝而血菀于上，即此类也。治宜以排气饮，或四磨饮，或八味顺气散、苏合香丸之类，先顺其气，然后随其虚实而调理之。又若因怒伤气，逆气旋去而真气受损者，气本不实也。再若素多忧郁恐思而气怯气陷者，其虚尤可知也。若以此类而用行气开滞等剂，则误矣。”

气厥亦称中气。

《证治要诀·厥》：“气厥，即中气。”

《丹溪心法·厥》：“气厥者，与中风相似，何以别之？风中身温，气中身冷。以八味顺气散或调气散。如有痰，以四七汤、导痰汤服之。”二是病理名词，指气逆。

厥证之一，厥证是指由于气机逆乱，气血运行失常所致的以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

厥证又称为厥病。

轻者移时苏醒，醒后仅有头昏、乏力、口干之感，而无偏瘫、失语、口眼斜等后遗症；重者厥逆时间较长，甚则一厥不复，由厥而脱，乃至死亡。

气厥为厥证之一，气盛之人骤然恼怒，气机上逆，壅塞清窍，阴阳不接，脑失所养，发为气厥实证；元气虚衰，忽遭恐吓，或紧张恐惧，或剧烈疼痛，以致气机下陷；或劳力汗脱，阳气消乏，致阴阳不接，神明失养，发为气厥虚证。

第二种，指气逆。

《素问·气厥论》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄衊瞑目，故得之气厥也。”

升降是气的基本运动形式之一，有升有降，升降相对平衡，是维持机体正常生理功能的一个必要条件。

它具体地体现于各个脏腑功能活动以及脏腑之间的协调关系。其发生病变，在临床上以肺、胃、肝的气逆较为多见。

《素问·举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”《素问·宣明五气篇》：“胃为气逆，为哕，为恐”。

气逆多由情志所伤，或因饮食不当，或因外邪侵犯，或因痰浊壅阻所致，亦有因虚而气机上逆者。

气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺，则肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气。在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆。在肝，则肝气上逆，发为头痛头胀，面红目赤，易怒等症。

由于肝为刚脏，主动主升，而又为藏血之脏，因此在肝气上逆时，甚则可导致血随气逆，或为咯血、吐血，乃至壅遏清窍而致昏厥。

故《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”

一般地说，气逆于上，以实为主，但也有因虚而气逆者。如肺虚而失肃降或肾不纳气，都可导致肺气上逆；胃虚失降也能导致胃气上逆。