215.第215章 跟着感觉走（第三更）(2/3)

现在，凌然从4-0的线换成了10号线，说明他知道10号线即将缝合的那根跟腱要短的多，需要拉扯的力量极大，然而，无论是血管分布，还是磁共振是不可能提供这样的信息的。

至少曲医生是不知道，自己如何判断这样的信息，也没有听说哪名影像科的大拿能做到。

祝同益看看众人，笑道：“既然猜不到，我们就问一问，就当是教学手术了。”

说完，祝同益毫不迟疑的摁动了通话键，道：“凌然，你怎么判断出断端不齐，然后要用多大拉力的缝线的？”

比起前一个问题，后一个问题是更有针对性的。

想拉住一根更短的皮筋，就需要更大的拉力。若是工程学实验的话，这是一个很简单的问题，有的是仪器可以测试一个材料的拉力，一个材料的拉伸强度、屈服强度等等。

但是，活人的跟腱是不能这样玩的，手术室里也没有准备相应的器械。

那么，凌然是如何判断采用多大拉力的缝线呢？

如果对此不能做出相对应的判断的话，只是判断出断端不齐，也是没有太大意义的。

事实上，普通的医生做这样的手术，根本不会管拉力的大小，他们只管缝合起来就行。对于断端不齐的问题，更多的人是采用再植之类的方法解决，比如自体股薄肌移植，自体腓骨短肌移植等等，将短的跟腱弥一截肌腱上去，让两边的长度差不多，或者移植的还长一点，就能相对减少断裂的可能。

做到这一步的医生，都不能说是普通医生了，至少也是曲医生这种，在全国知名的医疗机构中任职的中坚级别了。

纪天禄的水准要再高一些，可也看不明白凌然的操作，同样用疑惑的目光看向凌然。

凌然没有立即回答，直到刚到手的10号线缝好了，才缓缓道：“我用手拉着感觉出来的。”

“感觉？”曲医生笑了起来，忍不住快走两步到前面，压住通话键，道：“感觉怎么能做为手术的参考。”

凌然“恩”的一声，道：“我经常给人做推拿，肌腱或者筋膜，或者肌肉之类的，手里一搭，就能估计出牵拉的力量了，不会相差太大。”

“你开玩笑的吧。”曲医生说了一遍才想起没按通话键，于是又按下去，说了一遍。

凌然的回答非常简单：“没有。”

这份技能，属于凌然渐渐估摸出来的。

推拿中有推法、拨发，就是专门针对“筋”的，而狭义上“筋”，指的就是肌腱和韧带。

在做断指再植或者tang法的时候，凌然遇到的肌腱都很弱，就算是大师级的推拿技术，也不能准确的估算出力量来。或者说，估量出来也没用。大拇指的肌腱比筷子还细，若是参差不齐的裂开了，最好的办法不是分别缝合，而是剪齐了再缝。

脚部的跟腱却不能这样了。跟腱是最粗的肌腱，长度更是对运动能力有极大的影响，加上断裂的程度不一，若是以最短的跟腱为标准来剪齐，那跟腱基本就没法用了，还是得再移植才行。

与之相对应的是，跟腱是人体最粗的肌腱了，凌然抓的所有的筋，都不会比跟腱更粗大，那他能推拨明白其他的肌腱，就更能确定跟腱的力量。

纪天禄抬头望了凌然一眼：“真的是感觉？”

凌然也再次回答“是”，并伸手道：“3-0。”

他是要缝另一截跟腱了。

纪天禄望着凌然自信的表情，道：“你要是真的能感觉得来，那就厉害了。”

凌然还是“恩”的一声，并不回应。

纪天禄望着他的操作，心里已是信了八分。

凭感觉做事，以病人的角度来说似乎是很瞎扯，我珍贵的身体怎么能被感觉操纵？

然而，人类的科技水平就是如此，越是高端的手术，凭感觉的时候就越多。尤其是涉及到内脏器官的时候。如凌然当时做肝部的徒手止血，那就是凭着感觉。当然，感觉的背后是有诸如解剖学等方面的经验的，但终究，那并不是一件眼见为实或数字化的事儿。

同样的